VATER AMPULÜ KANSERİ

VATER AMPULÜ KANSERİ

Ampulla adenokanseri koledokun distal kısmını tıkayan neoplazmlann %10 unu teşkil eder. Bu urlar lokal olarak yayılır ve pankreas kanserinden daha yavaş metastaz yapar. Belirtiler pankreas başı kanserhıdekiler gibidir, fakat ağırlık kaybı ve ağrı o kadar değildir. Hastaların çoğunda sarılık erkenden ortaya çıkar; ampulla kanserinin çoğu zaman henüz tedavi edilebilir durumda iken teşhis edilebilmesinin bir sebebi de budur. Ekseriya dışkıda ülserleşmiş neoplazm menşeli kan bulunur. Hipotonik duodenografi mantar şeklinde bir çıkıntı veya lumende polipoid bir kitle gösterebilir ve lezyon fiberoptik duodenos-kopi ile görülebilir. Tedavi pankreas kanserin-

deki gibi pankreatikoduodenektomiden ibarettir. Beş yıllık yaşama süresi bunların ancak %35 inde görülebilmektedir. Eğer hasta pankreatikoduodenektomi için çok tehlikeli kabul edilirse tümör duodenektomi ile lokal olarak eksize edilebilir.

Jones BA et al: Ptriampullary tumors: Which ones should be

resected? Am J Surg 1985;149:46. Schlippert W et al: Carcinoma of the papilla of Vater. Am J Surg

1978:135:763. Williams JA et al: Twenty-two year experience with periampul-

lary carcinoma al Memorial Slban-Kettering Cancer Center.

AmJ Surg 1979:138:662.